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内分泌肾病科
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进修学习体会（一）
阅读:73 发布时间：2016-10-12 10:25:24
内分泌肾病科姜殿德进修学习心得
本人于2016年4月至2016年9月受医院指派在京进修学习。非常感谢院领导给我的这次来之不易的学习机会，本人也非常珍惜，拜师学习，克服了种种困难，丰富了思路，开拓了视野，自感受益匪浅。现就进修学习体会，汇报如下：北京医院是国家领导人保健治疗医院，是我国毛泽东主席唯一题写院名的医院。北京医院中医科历史悠久，于1958年7月成立，中医特色浓厚，名医辈出，初期的老主任有著名的卫生部中医顾问章次公老先生，四川名医龚志贤老先生，京城四小名医魏龙骧老先生。现出诊的有97岁的国医大师李辅仁教授，90岁的国家第一批名老中医李文瑞教授，以及现任主任李怡教授。李怡教授，52岁，享受国务院特殊津贴，为国家重点专科学科带头人，中华中医药学会综合医院中医药工作委员会主任委员，以及老年医学专业委员会副主任委员。他们均为中央保健会诊专家（俗称御医）。
北京医院中医科为何名医辈出，本人认为一是各位医师基本功扎实，能熟练掌握基础知识，基础理论，包括西医的理论与实践，精通中医经典。二是名门之下，名师效应，师承授业解惑，各派师承无私心，皆倾囊相授，为晚辈的成长奠定了一个很高很好的平台。三是老师教授高瞻远瞩，恬淡虚无，淡泊名利，以中医事业为终极目标，带领团队孜孜以求，全国名老中医90岁李文瑞教授，至今除出诊外，每天坚持工作6小时，带领学生一丝不苟，空闲时间笔耕不辍、著书立说。
本人在与国家名老中医李文瑞侍诊学习中，从中医角度对糖尿病有了更加深刻的理解。首先糖尿病是在中医“消渴”范畴内，但是糖尿病不全等同于消渴病，消渴病可能是糖尿病发生发展的一个阶段，因此依据教科书“消渴病中，上中下三消”的理论治疗现实中的糖尿病鲜有凑效，因此李老在临床当中根据伤寒论等经典中的理论总结出自己治疗糖尿病的经验，借鉴古今名家的理论实践以完全证明：中药完全可以独立降糖，中药可以作为糖尿病的一二三级预防，行中西医结合治疗糖尿病及其并发症，优势明显。在中药治疗方面，李老强调阴阳平衡，整体调理，个性化治疗，根据病人的不同体质，如痰湿体质、湿热体质、痰浊体质、淤血体质辨证论治，不仅可以改善患者体质，而且可以改良糖尿病及其并发症发生的土壤，从而到达治疗糖尿病及其并发症的目的。
本人在李怡教授的侍诊中，深刻认识到中医的博大精深。李怡教授的病人中，有内、外、妇、皮肤、耳鼻喉、肿瘤等多种病人，因此李怡教授教育大家中医一定要是一个全科医生，不是小郎中，一定要有一个大中医的观念，李怡老师教育大家，中医治疗不能死记硬背，不要死记方子，他讲究“理儿”，那就是病人得病的“理儿”，用药的“理儿”，服法的“理儿”，这些懂了那就熟能生巧了。李怡老师治疗病人以经方，验方为主，理法方药，精准效捷，因此他治疗老年病或一人多病从来不应用一方到底，随证变方，多重视脾胃，避免盲目尊古泥古，即所谓的师其法而不泥其方，切忌治一经损一经。
洋洋洒洒，这是本人在北京医院学习的一点体会与感受，其实主要的变化在于视野、思路、观念的改变，具体的病例没有赘述，有机会与大家一起分享，因此每一个成名的医生都不是白白等来的，付出才会有回报。要想成为造福一方的名医，那么一定要读经典，打好基础；拜名师，拓展思路；悟一道，做好临床。
再次感谢院领导给我的机会，使我能与御医名师侍诊学习与交流。在今后的临床中一定以老师们为榜样，努力学习，不忘初心，用洪荒之力为江城人民服务。
仪
器
设
备
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