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做完造影都要注意哪些事情?
阅读:251 发布时间：2021-04-09 08:14:00
做完造影都要注意哪些事情?
“护士，这个东西勒太紧了，能松松吗？”
“护士，手腕怎么渗血了你帮我看看？”
“护士，我手现在感觉又肿又胀又麻，咋回事？”
“护士，这究竟啥时候能摘掉？”
“摘掉之后我这手上的伤口咋办？”
……
“护士，手腕怎么渗血了你帮我看看？”
“护士，我手现在感觉又肿又胀又麻，咋回事？”
“护士，这究竟啥时候能摘掉？”
“摘掉之后我这手上的伤口咋办？”
……
在心血管内科，护士们总会面临患者关于做完冠状动脉造影后提出的这样那样的问题，大家先别急，专业的心内科护士在这里为您一一解答。
冠状动脉造影，被称为诊断冠心病的“金标准”，是很多冠心病患者首选的检查和治疗方式。目前做心脏造影多数都是穿刺我们手臂的桡动脉，也就是咱们摸脉搏的地方。这里的动脉与心脏的动脉相连，通过穿刺这跟动脉后，可以沿着穿刺针送入一根很细很细的导丝进入血管，然后再沿着导丝就能把一根很细的鞘管送进动脉。这个过程只需要在穿刺部位打一点局部麻醉就可以，打麻药的时候会疼几秒钟，打完局麻就不会疼了。
在上面的步骤完成后，我们就有一个鞘管留在手臂上了，这个时候就可以沿着鞘管把造影导管沿着动脉往上送，一直送到心脏冠状动脉开口的地方，注射造影剂就可以让心脏血管显示出来，哪里有狭窄，狭窄有多重？就都看得一清二楚了！这个过程由于血管里没有神经，一般人是没有明显感觉的，当然也不会疼。
在造影结束后，我们要拔出鞘管，然后用桡动脉压迫止血器来帮助动脉穿刺点压迫止血。你可千万别小看这个小玩意儿。众所周知，动脉压力高，若不好好压迫，一不小心，就会从手腕出现“血溅三尺”的惨烈场面。所以这个时候，压迫止血器就显得尤为重要。
那太紧了，能松松么？
由于压迫时静脉也会受到影响，手臂会出现肿胀，部分病人会有疼痛。但是一般每两个小时会减轻一次压力，形成一个逐渐减压的过程，术后6-8小时后即可拆除止血器，改为弹力绷带包扎。
所以说，压迫止血器不是说松就能松的，大家千万要理解。
如果渗血了怎么办？
有时候止血器周围可以看见少许的渗血，但是并未见持续性、活动性出血，这时无需特别惊慌，可能是术中包扎伤口时残留的血液。同时，医务人员也会在术后密切观察患者穿刺部位的有无出血、血肿的情况，争取及时发现及时处理，所以。压迫止血器，顾名思义，就是要通过增加腕带的压力从而获得很好的止血效果，但与此同时也会带来一些弊端：由于腕带过紧，会造成手部血液流动减慢，出现皮肤温度下降、手部肿胀、颜色发暗、感觉麻木，偶尔还会有疼痛等不适，这都是可预见的情况。这种时候就要听从医务人员指示，在出现上述症状后，小范围活动五指，增加血液循环。同时可以在术后稍微抬高患肢（做手术那只），缓解手部肿胀。
摘掉之后我这手上的穿刺针眼咋办？
拆除止血器后，手腕伤口三天内不要沾水，结痂后让其自然脱落，三天不要测量血压，1个月内最好不要提重物，以免穿刺处感染、出血等。
也有少数穿刺大腿股动脉的，医生会用弹力绷带包扎、压迫，这个时候就会嘱患者12小时不能活动及弯曲穿刺腿。
最后，由于造影剂是一种不被吸收的物质，为了尽快排除体外，术后除了继续输液外，还要多喝水，目的只有一个，即通过多次排尿尽快将造影剂排出体外。一般会要求患者术后24h内饮用1500-2000ml水加速造影剂排泄，最大程度减少在人体内的留存时间！
对于需要做冠状动脉造影的朋友，了解了这些后就可以放心去做了！
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