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【心血管内科】心律失常(心悸)

阅读:302 发布时间:2014-01-20 11:13:47

    (一)、中医辨证
    1、心阳虚弱证
    (1)证候;心悸、易惊、气短、头晕、乏力、自汗,动则悸发,静则悸缓,或畏寒肢冷。舌淡苔白,脉细弱。
    (2)中医诊断:心悸,心阳虚弱证。
    2、肝肾阴虚证
    (1)证候:心悸、失眠、多梦、五心烦热,眩晕,耳鸣,急躁易怒、腰痛遗精。舌红少津,脉细数。
    (2)中医诊断:心悸,肝肾阴虚证。
    3、脾肾阳虚证
    (1)证候:心悸、倦怠,少气懒言,大便溏薄,腹满,纳呆;腰痛阴冷,畏寒肢冷,小便不利。舌淡苔白(或白腻),脉沉细迟或结代。
    (2)中医诊断:心悸,脾肾阳虚证。
    4、气阴两虚兼心脉瘀阻证
    (1)证候:心悸、怔忡,气短乏力、喘急、头晕心烦、夜寐不安、胸闷、心痛时作或形寒肢冷。主脉:脉促、结、代、疾、细数或涩细数。舌象:舌质淡暗或暗红、或瘀点或瘀斑,舌苔薄白或少苔。
    (2)中医诊断:心悸,气阴两虚兼心脉瘀阻证。
    (二) 中医治疗
    1、心阳虚弱证
(1)治法:补益心血,温通心阳。
    (2)方剂:五味子汤加减和或益气养血片。
    (3)方药: 人参20g   黄芪30g   五味子15g    寸冬20g
    茯苓50g   桂枝10g   酸枣仁15g    柏仁10g
    合欢15g   甘草10g
    (4)制剂:水煎剂或片剂。
    2、肝肾阴虚证
    (1)治法:滋养肝肾,养心安神。
    (2)方剂:一贯煎合酸枣仁汤加减和国老调律丸或精芪补肾丸。
    (3)方药: 沙参20g    生地20g   麦  冬 20g   枸杞子20g
    甘草10g    当归30g   川  芎 10g   川楝子15g
    知母 20g    茯苓50g   酸枣仁20g
    (4)制剂:水煎剂或丸剂。
    3、脾肾阳虚证
    (1)治法:温补脾肾,利水宁心。
    (2)方剂:理中汤合真武汤随证加减,和(或)国老调律丸、血瘀通片、复方银杏叶片。
    (3)方药:人参 20g   附子20g   白术20g   茯苓50g
    白芍20g    甘草10g   干姜(或生姜)10g
    (4)制剂:水煎剂或丸剂、片剂。
    4、气阴两虚兼心脉瘀阻证
    (1)治法:益气养阴,活血祛瘀,通痹止痛。
    (2)方剂:国老调律丸和(或)血瘀通片、复方银杏叶片。
    (3)方药: 炙甘草50g    红  参20g   白术10g   桂枝15g
    沙  参20g    枸杞子20g   丹参20g   土虫15g
    (4)制剂:按上方比例,精制为密丸。取名“国老调律丸”。
    (三)特色疗法
    心悸(心律失常)是指气血阴阳亏虚,或痰饮瘀血阻滞,致心失所养,心脉不畅,心神不宁,引起心中急剧跳动,惊慌不安,不能自主为主要表现的一种病证。脉象或数,或迟,或节律不齐。根据中医整体辩证的理论,调节人体机能平衡。
    我们研制了国老调律丸治疗心悸,据《本草正》记载:甘草得中和之气,有调补之功,帮毒药得之解其毒,刚药得之和其性,表药得之助其外,下药得之缓其速。因其随气药入气、随血药入血,无往不可,故称“国老”为君药。红参:健气益气生血,与甘草合用以资气血生化之源。桂枝:温阳化气,振奋心阳等。全方以补益气血、使心气渐足,心阴得充,心脉通,气血流畅,诸药和用,气血双补、阴阳并调、活血祛瘀、使气血充沛、阴平阳秘、血脉畅达。国老调律丸治疗心律失常疗效确切,临床应用广泛,深受患者好评。





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